Žily majú chlopne, ktoré normálne blokujú alebo otvárajú prietok krvi v cievach. Keďže prietok krvi v žilách smeruje z tkanív do srdca, úlohou chlopní je zabrániť návratu žilovej krvi do žíl dolných končatín.
Pri znížení elasticity cievnej steny a rozšírení žily chlopne neregulujú prietok krvi a vznikajú kŕčové žily, ktoré sa vyznačujú stagnáciou žilovej krvi v žilách. To znamená, že krv sa nemôže normálne prepravovať z nôh do srdca - neustále sa oneskoruje.
Pri kŕčových žilách sa povrchové žily na nohách stávajú modrými alebo tmavofialovými a javia sa ako hrudkovité, vypuklé a zdeformované. Pri kŕčových žilách nie vždy žily vyčnievajú na povrch, pretože môžu byť umiestnené hlboko v tkanivách dolných končatín. Z tohto dôvodu bolesť nôh často mätie ľudí, pretože neexistuje žiadny zjavný dôvod pre bolesť.
Kŕčové žily je potrebné liečiť, pretože môžu viesť k tromboflebitíde – zápalu žilovej steny. Pri tromboflebitíde sa tvoria krvné zrazeniny; ak sa dostanú do pľúcneho obehu, človek môže zomrieť na pľúcnu embóliu, pri ktorej krvná zrazenina upchá životne dôležité cievy.
Príčiny kŕčových žíl
Kŕčové žily na nohách vznikajú v dôsledku zníženej elasticity žilovej steny a chlopňovej nedostatočnosti. Vývoj kŕčových žíl je podporovaný:
- sedavý životný štýl a dlhotrvajúca práca v stoji. Častejšie sa vyvíja u kancelárskych pracovníkov, vzpieračov, zubárov a chirurgov;
- dedičná predispozícia;
- ženské pohlavie: ženy trpia kŕčovými žilami častejšie ako muži, keďže „ženské“ hormóny estrogény negatívne ovplyvňujú žilovú stenu. Okrem toho sa počas tehotenstva zvyšuje tlak v žilách panvy a dolných končatín, takže riziko vzniku kŕčových žíl dolných končatín sa zvyšuje.
- vrodená slabosť cievneho systému;
- Klippel-Trenaunay-Weberov syndróm, pri ktorom sa medzi tepnami a žilami vytvárajú patologické správy podporujúce spätný odtok venóznej krvi.
Príznaky kŕčových žíl
Kŕčové žily môžu byť symptomatické a takmer skryté. V prvom prípade sú príznaky kŕčových žíl nasledovné:
- nepohodlie a bolestivá bolesť v dolných končatinách;
- opuch v členkoch;
- pocit pálenia alebo pulzovania v nohách;
- kŕče, ktoré sa vyskytujú hlavne večer alebo v noci;
- svrbenie v oblasti rozšírenej žily;
- rýchla únava nôh;
- zmenil farbu pleti.
Tieto príznaky sa stávajú výraznejšími večer, na konci pracovného dňa, počas teplej sezóny a potom, čo človek dlho stál. Pri skrytých kŕčových žilách nie sú žiadne vonkajšie príznaky kŕčových žíl, ale bolesť v nohách.
Zvyčajne je bolesť v dolných končatinách silná a hlboká v nohách. Často môže bolesť signalizovať flebitídu (zápal žíl) a tvorbu krvných zrazenín. Vývoj tromboflebitídy je sprevádzaný zvýšením telesnej teploty.
Zväčšená žila môže prasknúť a následne vznikne modrina v mieste, kadiaľ prechádza postihnutá cieva. Kožné vredy môžu vzniknúť aj po menšom poškodení kože. Vredy kŕčových žíl sú zvyčajne malé, povrchové a bolestivé.
Nebezpečenstvo flebitídy, trombózy a tromboflebitídy - rozdiel medzi trombózou a vredmi v kŕčových žilách nôh spočíva v tom, že vedú k vzniku malých pľuzgierov s tenkými stenami na členkoch. Tieto pľuzgiere sa ľahko poškodia a krvácajú. Pľuzgiere môžu prasknúť počas spánku, čo môže viesť k menšiemu krvácaniu.
Kŕčové žily dolných končatín vedú k ďalším kožným a vaskulárnym patológiám:
- lymfadenopatia. Zväčšená žila môže poškodiť cievy lymfatického systému, ktoré transportujú a likvidujú toxíny a produkty látkovej výmeny. Tiež poškodenie lymfatických ciev môže viesť k lymfedému, ktorý spôsobuje opuchy dolných končatín;
- dermatitída, ktorá je sprevádzaná svrbením a vyrážkou v oblasti kŕčových žíl. Najčastejšie je vyrážka lokalizovaná na dolnej časti nohy a členkovom kĺbe. Dermatitída môže viesť k menšiemu krvácaniu, podráždeniu kože a infekcii.
Ako liečiť kŕčové žily?
Ak sú príznaky kŕčových žíl mierne, postačia preventívne opatrenia predpísané flebológom (lieči ochorenia žíl). Ale keď kŕčové žily spôsobujú nepríjemné pocity, ako sú bolesti, kozmetické chyby, unavené nohy, opuchy alebo zmeny farby kože, je potrebná terapia, ktorá pozostáva z nasledujúcich metód:
- kompresívne pančuchy, ktoré mierne stláčajú nohy a žily dolných končatín, aby krv v nich nestagnovala. Kompresné pančuchy môžu pomôcť zmierniť bolesť a opuch. Aby príznaky zmizli, pančuchy sa musia nosiť aspoň 6 mesiacov. Nosenie pančúch by sa malo kombinovať aj s pravidelnou fyzickou aktivitou, ktorá väčšinou zahŕňa nohy: beh, cvičebné pomôcky, bicyklovanie;
- rádiofrekvenčná ablácia. Ide o minimálne invazívnu metódu: do žily sa zavedie jednorazový katéter, ktorý sa zahreje a spôsobí kolaps žily. V dôsledku toho sa žila uzavrie a venózna krv prúdi do srdca zdravými žilami;
- sklerotizujúca terapia. Lekár vstrekne liek, ktorý premení časť žily na spojivové tkanivo, v dôsledku čoho sa lúmen žily uzavrie a krv sa transportuje do susedných zdravých ciev;
- chirurgické metódy, ktoré zahŕňajú podviazanie alebo úplné odstránenie postihnutej žily.
Ako liečiť kŕčové žily na nohách u žien?
Liečba kŕčových žíl nezávisí od pohlavia: u žien je to rovnaké ako u mužov. Existujú však špecifiká terapie pre tehotné ženy. Kŕčové žily u tehotných žien zvyšujú riziko pôrodníckych a cievnych komplikácií, môžu viesť k nestabilnému vývoju tehotenstva a zvyšujú výskyt toxikózy u tehotných žien. Preto sa osobitná pozornosť venuje liečbe kŕčových žíl u tehotných žien.
Chirurgická liečba sa používa v extrémnych prípadoch, keď sú kŕčové žily sprevádzané žilovou nedostatočnosťou a komplikáciami, napríklad tvorbou trofických vredov alebo trombotických patológií. Mikroinvazívne metódy ako skleroterapia a rádiofrekvenčná ablácia sú počas tehotenstva kontraindikované. Tiež ženy počas tehotenstva zriedka predpisujú hormonálne lieky a nesteroidné protizápalové lieky.
Hlavnou metódou liečby kŕčových žíl u žien je konzervatívna terapia vo forme kompresie (kompresné pančuchy) v kombinácii s liekmi, ktoré zlepšujú výživu stien krvných ciev (flebotropné látky). Ak je kompresívna terapia neúčinná, lekári predpisujú prostriedky, ktoré neprenikajú do placenty a neovplyvňujú plod.
Komplikácie kŕčových žíl
Neliečené kŕčové žily môžu byť komplikované trofickými vredmi, akútnou tromboflebitídou a krvácaním z postihnutých žíl.
Trofické vredy sa najčastejšie tvoria na vnútornom povrchu predkolenia a nad členkom. Prvými príznakmi vývoja vredov sú dermatitída: koža sa zapáli a veľmi svrbí. Potom sa vytvoria jednotlivé a viacnásobné malé bolestivé vredy, z ktorých sa v malom množstve uvoľňuje hnis alebo zápalová tekutina.
Pri akútnej tromboflebitíde sa na povrchových žilách objavujú zhutnenia sprevádzané bolesťou a začervenaním pozdĺž žily. Pacient s akútnou tromboflebitídou má ťažkosti s chôdzou v dôsledku nepohodlia a bolesti v nohách. Trombózna žila môže prasknúť. Potom dochádza k hojnému krvácaniu, ktoré vedie k masívnej strate krvi.
Prevencia kŕčových žíl
Aby ste predišli kŕčovým žilám u mužov a žien, musíte dodržiavať odporúčania. Najúčinnejšie tipy a techniky:
- vždy uprednostňujte fyzickú aktivitu pred nehybnosťou, napríklad namiesto výťahu choďte po schodoch sami, ak potrebujete prejsť 1-2 zastávky, nejazdite MHD a choďte pešo;
- sledujte svoju váhu - nadmerná telesná hmotnosť je provokujúcim faktorom pre kŕčové žily;
- Aktívny životný štýl je kľúčom k prevencii kŕčových žíl. Fyzická aktivita by však mala byť primeraná. Vzpieranie sa neodporúča, pretože zdvíhanie ťažkých bremien vyvíja veľký tlak na nohy a spôsobuje v nich stagnáciu krvi. Najlepšie športy pre dolné končatiny sú beh, bicyklovanie, plávanie a aerobik. Vyberte si aktivitu, ktorá zahŕňa dolnú časť nohy a členok, ako je futbal alebo lyžovanie;
- ak máte sedavý životný štýl, vstaňte zo stoličky každých 40 minút a urobte malé zahriatie: sadnite si 5-10 krát alebo sa len prejdite;
- vyberte si neobmedzujúce topánky bez vysokých podpätkov, snažte sa čo najčastejšie chodiť naboso;
- chôdza najmenej 30 minút denne, najmenej 3-4 krát týždenne;
- Ak máte zamestnanie, kúpte si kompresné pančuchy a noste ich počas práce. Takto tónujete žily dolných končatín a krv v nich nestagnuje.
Ak vás bez zjavnej príčiny bolia nohy, objavuje sa únava a opuchy a na koži sa objavujú zakrivené modré alebo fialové žilky, môžete mať kŕčové žily dolných končatín. Neodkladajte liečbu a poraďte sa s lekárom o radu a diagnostiku.