Čo sú kŕčové žily na nohách

Kŕčové žily nôh sú jedným z najčastejších ochorení na svete, vo väčšine prípadov sa vyskytujú u žien (až trikrát častejšie ako u mužov).

Príčiny ochorenia priamo súvisia s anatomickou štruktúrou žíl na dolných končatinách človeka.

Diagnózu a predpisovanie terapie vykonáva iba špecialista po dôkladnom vyšetrení pacienta.

Anatómia

Kŕčové žily sú závažné ochorenie, ktoré môže postihnúť úplne každého, najmä po 30. roku života.

Medzi príčiny ochorenia patria hemoroidy, tehotenstvo, užívanie hormonálnych liekov, zvýšený žilový tlak v dôsledku sedavého spôsobu života, časté a dlhodobé státie alebo v dôsledku problémov s nadváhou.

Pre lepšie pochopenie ochorenia je potrebné bližšie sa oboznámiť s anatomickou stavbou žíl dolných končatín človeka. V oblasti nôh sú tri skupiny žíl:

Povrchný	Nachádzajú sa priamo v podkožnom tuku.
Hlboký	Sú umiestnené ešte hlbšie a sprevádzajú ich tepny.
Perforovanie	Skombinujte obe skupiny opísané vyššie.

Hlboké žily sú posledné, ktoré sú postihnuté v závažných prípadoch ochorenia a nedostatku správnej liečby. Hlboké žily zahŕňajú:

• popliteálny;
• predný a zadný tibialis;
• stehenný

Povrchové žily sú zase rozdelené do dvoch:

Malé podkožné	Má chlopne a nachádza sa na vonkajšej strane nôh, zahŕňa menšie žily zadnej a bočnej časti predkolenia, ktoré sú navzájom spojené pomocou spojovacích žíl.
Väčšie podkožné	Nachádza sa na vnútornej strane nôh a má tiež chlopne, do ktorých prúdi z prednej strany stehien mnoho ďalších krv zbierajúcich žíl.

Venózna stena pozostáva z kolagénových a elastických vlákien, ktoré pozostávajú z troch vrstiev:

Intimita, inak vnútorná	Endotel, pozostávajúci z pozdĺžne usporiadaných buniek hladkého svalstva a tvoriacich ventily - záhyby umiestnené oproti sebe, určené na udržanie svalového tonusu.
Médiá, inak priemer	Pozostáva z buniek hladkého svalstva usporiadaných do kruhového vzoru.
Adventitia, inak vonkajšie	Pozostáva z voľného spojivového tkaniva a buniek hladkého svalstva, umiestnených pozdĺžne a obklopených nervami a malými cievami zodpovednými za výživu tkaniva.

Chlopne svojim umiestnením zabezpečujú usmernený a rýchly tok krvi z povrchových žíl do hlbokých a z nôh do srdca.

S ich pomocou sa zabráni spätnému toku krvi a zvýšeniu vnútrožilového tlaku a chránia sa malé cievy a kapiláry.

Pri kŕčových žilách dolných končatín dochádza k strate pružnosti a tonusu stien ciev a ich chlopní, čo následne narúša správny krvný obeh v problémovej oblasti a v konečnom dôsledku môže spôsobiť tvorbu krvných zrazenín.

Preto sa choroba rozvinie po poškodení vnútornej, strednej alebo oboch vrstiev žilových stien.

Príčiny kŕčových žíl na nohách

Napriek tomu, že presné príčiny ochorenia je pomerne ťažké určiť, existujú predpoklady pre rozvoj kŕčových žíl, ktoré sú uvedené nižšie:

Hormonálna nerovnováha	Vyskytuje sa v súvislosti s tehotenstvom, pôrodom, dojčením, menopauzou; veľké množstvo hormónov v tele zvyšuje zrážanlivosť krvi a znižuje cievny tonus, čo v konečnom dôsledku spôsobuje deformáciu žíl a tvorbu krvných zrazenín.
Diabetes mellitus	Zvýšená hladina cukru v krvi poškodzuje chlopne a steny žíl.
Dedičná predispozícia	Ak má rodina alebo príbuzní kŕčové žily na nohách, dochádza k mutácii génov zodpovedných za pevnosť žíl a ciev, ktorú neskôr dedia deti.
Fyzické preťaženie tela	Stáva sa to u ľudí, ktorí majú povolania, ktoré zahŕňajú ťažkú fyzickú prácu, napríklad nakladače.
Dlhá chôdza a státie vo vzpriamenej polohe	Znižujú svalový tonus a zvyšujú vnútrobrušný tlak, ktorý sa stáva základom obštrukcie krvného obehu a vzniku kŕčových žíl.
Obezita	Spôsobuje ochorenie z rovnakých dôvodov ako fyzické preťaženie organizmu a je tiež základom zníženia pohyblivosti.
Vrodená porucha krvácania	Znižuje prechod krvi žilami a cievami, čo vedie k tvorbe krvných zrazenín.
Konzumácia alkoholu	Dehydratácia organizmu zahusťuje krv a zhoršuje jej odtok, čo vedie k upchatiu ciev a vzniku krvných zrazenín.
Chronická zápcha	Tlačenie zvyšuje vnútrobrušný a venózny tlak, čím bráni cirkulácii krvi v nohách.
Zlá výživa a nedodržiavanie stravy	Na posilnenie stien žíl sú potrebné niektoré vitamíny, a to E, kyselina askorbová, P atď.
Dehydratácia	Výrazne zahusťuje krv a vedie k tvorbe zrazenín; sa vyskytuje z mnohých dôvodov, napríklad smäd v horúcom období.
Nosenie tesného oblečenia	Obštrukcia prietoku krvi je spojená s predĺženým stláčaním dolných končatín.
Nosenie vysokých opätkov	Nedostatočná aktivita svalov dolnej časti nohy vedie k stagnácii krvi.
Kompresia krvných ciev	Kvôli nepohodlnej polohe na operačnom stole alebo strate krvi počas operácie.
Užívanie alebo predávkovanie liekmi, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi	Výrazne zvýšte možnosť zablokovania ciev.
Ochorenie obličiek alebo srdca	Napríklad vrodená chyba.

Vyššie opísané dôvody najčastejšie vedú k vzniku kŕčových žíl u človeka. Vo väčšine prípadov sa zdravotné problémy objavujú u ľudí po 30. či 40. roku života, ako aj v starobe, kedy je narušená normálna činnosť žilového systému.

Diagnostika

Keď sa na nohách objavia prvé príznaky kŕčových žíl, mali by ste čo najskôr ísť do nemocnice, pretože choroba je v počiatočnom štádiu vývoja rýchlejšia a ľahšie liečiteľná.

Príznaky ochorenia sa prejavujú najmä v nasledujúcich prípadoch:

• pocit ťažkosti a únavy v nohách;
• pálenie v problémovej oblasti;
• opuch;
• opuch žíl;
• bolestivé pocity.

Diagnóza ochorenia je možná až po podrobnom vyšetrení pacienta lekárom, napríklad u flebológa - špecialistu, ktorý sa zaoberá ochoreniami žíl.

Úspešnosť liečby priamo závisí od štádia vývoja ochorenia a komplikácií pacienta s kŕčovými žilami. Preto sa v počiatočnom štádiu odporúča návšteva kliniky.

Najčastejšie používané metódy diagnostiky kŕčových žíl:

Ultrazvukové angioscanning	Má vysokú presnosť štúdia stavu žíl, hodnotenia krvného obehu a tlaku v nich.
Fleboscintigrafia	Štúdium žilových stien pomocou špeciálneho zariadenia po podaní kontrastnej látky sa používa vo výnimočných prípadoch, ak iné metódy výskumu neboli účinné.
Dopplerografia	Ultrazvuková metóda na hodnotenie krvácania v cievach.
Testy drôtov napríklad Pratt, Trendelenburg, Delbe-Perthes, Sheinis a ďalšie	Používa sa na vyhodnotenie chlopní a priechodnosti v žilách.
Flebografia	Röntgenové vyšetrenie žíl zvnútra pomocou špeciálnej kontrastnej látky.

Po stanovení diagnózy kŕčových žíl na dolných končatinách lekár predpisuje vhodnú liečbu, ktorá zvyčajne zahŕňa 2 typy intervencie.

Nechirurgická liečba zahŕňa nasledujúce metódy terapie:

Dodržiavanie prísnej diéty	Absolútne vylúčené je fajčenie, údeniny, káva, marinády a alkohol. Aby ste sa úspešne zbavili kŕčových žíl, musíte skonzumovať aspoň dva litre tekutín denne a zaradiť do svojho jedálnička zdravé potraviny bohaté na vitamíny, ako napr. šípky, citrusy, paradajky (kyselina askorbová); čerešne, čerešne (bioflavonoidy); orechy, ríbezle, grapefruit (vitamín P); pečeň, cibuľa, vajcia, strukoviny (vitamín E); meď, fosfor (morské plody).
Udržiavanie dennej rutiny	Ak máte kŕčové žily dolných končatín, neodporúča sa náhle vstať ráno z postele. Počas spánku by ste si mali pod boľavú nohu položiť vankúš alebo podložku, aby ste ju udržali vyvýšenú. Chôdza by mala byť pokojná a pokojná; až do úplného zotavenia by ste si nemali prekrížiť nohy alebo nosiť vysoké podpätky. Pred liečbou kŕčových žíl na nohách u mužov je potrebné odstrániť všetky faktory, ktoré prispievajú k zahusteniu krvi (napríklad fajčenie).
Lieky	Predpísaná ako doplnková výživa pre bunky tela, ktorá pomáha obnoviť tonus žilových ciev a chlopní. Na boj proti symptómom ochorenia sa používa liečba liekom; kŕčové žily je možné úplne odstrániť iba pri komplexnej terapii. Lieky sú predpísané pre ťažké formy ochorenia (napríklad keď sa objaví tromboflebitída).
Fyzioterapia a terapeutické cvičenia	Predpokladom liečby kŕčových žíl nôh je mierna fyzická aktivita na obnovenie správneho krvného obehu v dolných končatinách, ako aj absolvovanie špeciálnych terapeutických procedúr zameraných na zlepšenie pohody pacienta (napríklad kúpele nôh, kontrastné sprchy atď.).
Ľudové prostriedky	Používajú sa len ako doplnková terapia na zlepšenie zdravia a zbavenie sa niektorých príznakov kŕčových žíl. Za účinný prostriedok na zmiernenie opuchov a únavy nôh sa považuje napríklad kúpeľ s bylinkovou zmesou harmančeka, pagaštanu, ľubovníka a dubovej kôry alebo oblievanie nôh studenou vodou s malým prídavkom jablčného octu.

Chirurgická intervencia zahŕňa použitie nasledujúcich metód terapie:

Chirurgická rádiofrekvenčná ablácia kŕčových žíl	Pri trofických vredoch a poškodeniach veľkých alebo malých safénových žíl.
Flebektómia	Na rozsiahle kŕčové žily.
Laserová terapia	Vyznačuje sa bezpečnosťou a rýchlosťou postupu.
Skleroterapia	V skorých štádiách.

Vždy by ste si mali pamätať, že iba špecialista môže predpísať tento alebo ten spôsob liečby. Samoliečba môže spôsobiť vážne komplikácie pre zdravie pacienta.

Komplikácie

Oneskorená konzultácia s lekárom alebo nedostatok správnej liečby kŕčových žíl na nohách je plný následkov.

Nižšie je uvedený zoznam možných komplikácií, ktoré sa vyskytujú pri absencii správnej liečby a nedodržaní odporúčaní lekára:

• tromboflebitída (zápalové ochorenie žilových stien, sprevádzané tvorbou krvných zrazenín);
• zmena farby kože v problémovej oblasti;
• dermatitída (zápalový proces v postihnutej oblasti nohy sa vyskytuje v dôsledku nedostatočnej výživy kože a tkanív);
• pľúcna embólia (trombus, ktorý sa dostane do vetiev pľúcnej tepny, vyvoláva pľúcny edém alebo infarkt; ďalším výsledkom tromboembólie môže byť smrť pacienta);
• opuch nôh v dôsledku zlého obehu a stagnácie krvi;
• ekzém na nohách alebo výskyt trofických vredov (vyskytuje sa v dôsledku nedostatočného zásobovania kyslíkom);
• tvorba zhutnení v dôsledku opuchu;
• výskyt krvných zrazenín v dôsledku stagnácie alebo zhrubnutia krvi s následným zablokovaním krvných ciev a kapilár.

Aby sa predišlo výskytu týchto komplikácií a znížila sa pravdepodobnosť úmrtia v dôsledku krvných zrazenín, pacientovi sa odporúča, aby urýchlene vyhľadal lekársku pomoc.

Kŕčové žily na dolných končatinách je možné vyliečiť, vyhnúť sa zdravotným komplikáciám, konzultáciou s lekárom už v ranom štádiu vývoja ochorenia.

Existuje veľa možností na diagnostikovanie pacienta, ako aj veľký výber metód terapie, ktoré sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Úspech liečby v prvom rade vždy závisí od samotného človeka a jeho túžby uzdraviť sa.