Kŕčové žily

Kŕčové žily sú zmeny v žilách nôh, ich tvar, štruktúra a funkčnosť.

Kŕčové žily (VV) sa najčastejšie vyskytujú na nohách. Toto je „platba" za vzpriamené držanie tela, konkrétne zaťaženie žíl dolných končatín je veľmi vysoké, takže často trpia dilatáciou alebo expanziou.

V ICD je choroba zašifrovaná kódom 183, je rozšírená po celom svete a nachádza sa všade vo všetkých krajinách.

všeobecné informácie

Patológia je najbežnejšia, incidencia je 60% medzi dospelou populáciou. Kŕčové žily na nohách v počiatočných štádiách nie sú vo väčšine prípadov zaznamenané, pretože zatiaľ neexistujú žiadne klinické prejavy.

Príčiny

Jedna konkrétna príčina ochorenia žíl nôh nie je známa, ale lekári identifikujú rizikové faktory alebo situácie, ktoré vytvárajú priaznivé podmienky pre kŕčové žily:

Príčiny kŕčových žíl	Zvláštnosti
Genetická predispozícia	Choroba sa často „prenáša" dedením od blízkych príbuzných. Najčastejšie je základom mutácia génov, ktoré sú zodpovedné za konzistenciu cievnej steny. Zmutované gény nemôžu normálne fungovať a tonus žilovej steny sa znižuje, stáva sa „slabým" a naťahuje sa, čo následne vedie k rozvoju chlopňovej nedostatočnosti a vzniku reverzného prietoku krvi v žilách. Pri absencii liečby a prevencie kŕčové žily „klesajú" nižšie a postupne sa tvoria uzliny a hrčky.
Vek	Čím je človek starší, tým vyššia je pravdepodobnosť ochorenia.
Žena	Muži ochorejú oveľa menej často.
Obezita	Sedavý životný štýl a hromadenie viscerálneho tuku ovplyvňujú steny ciev.

Pri hormonálnej nerovnováhe dochádza k zníženiu tónu žilovej siete. Odborníci sú presvedčení, že etiologickým faktorom je vo väčšine prípadov porušenie venózneho odtoku v dolných končatinách.

Ako sa choroba vyvíja

Najdôležitejšou vecou vo vývoji tejto patológie je zmena stavu a funkčnej aktivity žíl. V dôsledku „lámania" sa poškodzujú steny ciev a chlopní – vzniká reflux, ktorý následne žily ešte viac „naťahuje" a zhoršuje ich stav.

Ako sa patológia vyvíja, spojivové tkanivo rastie vo svalovej vrstve žily, po ktorej atrofuje a kolagénová kostra cievy je zničená. Cievy strácajú pružnosť, pričom je narušená aj činnosť chlopní a krvný obeh sa ešte viac zhoršuje. Žily napučiavajú a napučiavajú, nadobúdajú opuchnutý vzhľad.

Známky kŕčových žíl

Prvé príznaky môžu prehliadnuť - málokto z nás venuje pozornosť pastovitosti a ťažobe nôh, najmä večer po práci. Žily ešte nie sú viditeľné vizuálne, takže v tomto štádiu ľudia len zriedka hľadajú pomoc od lekára. Aj keď v tomto štádiu nie je potrebné liečiť, môžete zmeniť iba životný štýl a tým spomaliť vývoj patologického procesu. Kŕčové žily na nohách sa môžu prejaviť ako:

1. Zmena farby.Vyskytuje sa s progresiou ochorenia. Koža nad žilami môže meniť svoje vlastnosti vrátane farby. Modré žily so stočeným tvarom môžu tiež priťahovať pozornosť, čo spôsobuje estetické nepohodlie.
2. Vyrážky.U niektorých pacientov môžu byť nohy pokryté svrbivými pľuzgiermi, uzlinami a začervenaním. Tieto príznaky môžu po dlhom nočnom odpočinku vo vodorovnej polohe samy zmiznúť.
3. Chronická forma.Ak príznaky nezmiznú ani po nočnom spánku, môže to znamenať chronickú žilovú nedostatočnosť a ťažké štádium ochorenia. Pacienti sa môžu sťažovať aj na bolesť lýtkových svalov a zvýšenú únavu nôh.

Trofické poruchy sú dôsledkom progresie ochorenia pri absencii liečby, ktorá často trvá roky a desaťročia. Začínajú kožnými prejavmi:

• hyperpigmentácia - výskyt hnedých škvŕn,
• venózny ekzém a lipodermatoskleróza, teda zhrubnutie kože.

Je dôležité poznamenať, že žilové ochorenie dolných končatín sa môže zhoršiť s poklesom fyzickej aktivity, napríklad ak človek počas pracovného dňa dlho stojí alebo sedí. Ale počas aktívnych pohybov, napríklad pri chôdzi, sa nepohodlie znižuje. Ďalšiu úľavu prináša nosenie kompresných pančúch a odpočinok vo vodorovnej polohe.

Pálenie alebo mravčenie, kŕče lýtkových svalov alebo syndróm nepokojných nôh (nepríjemné pocity v nohách v pokoji, kedy si ich telo doslova žiada hýbať, aby tento nepohodlie eliminovalo) – vo väčšine prípadov sú to stále neurologické príznaky a sprevádzajú patologické stavy ako je napríklad radikulárny syndróm.

Poznámka!Intenzita sťažností a nepríjemných symptómov môže byť periodická: venózne symptómy sú výraznejšie v teplej sezóne alebo počas menštruácie u žien.

Komplikácie zmenených žíl na nohách

S progresiou ochorenia sú mikrocirkulácia a metabolické procesy natoľko narušené, že sa môžu vytvárať trofické vredy alebo dokonca trombóza poškodených žíl a môže sa vyvinúť krvácanie z kŕčových „uzlov".

Ochorenie žíl na nohách je spojené s tromboflebitídou, ktorá môže spôsobiť pľúcnu embóliu. Krvácanie z postihnutých žíl vedie k veľkým stratám krvi a anémii.

Na ktorých lekárov sa mám obrátiť?

Ak na nohách a chodidlách vyčnievajú žily, je to dôvod na kontaktovanie špecialistu. Najčastejšie sa pacienti obracajú na chirurga. Ak sa zistia sprievodné ochorenia, je potrebné navštíviť kardiológa, flebológa, endokrinológa alebo terapeuta.

Diagnóza ochorenia

Stanovenie diagnózy spravidla nespôsobuje ťažkosti. Spočiatku sa lekár spolieha na sťažnosti pacienta a údaje o vyšetrení. Pri zbere anamnézy sa upozorňuje na opuchy a ťažkosti v nohách, pri vyšetrení lekár vidí tmavé, kľukaté žily, v ťažkých prípadoch hrčky a hrčky.

Na potvrdenie diagnózy sú predpísané inštrumentálne metódy výskumu, z ktorých hlavným a vedúcim je ultrazvukové duplexné skenovanie alebo skrátené USDS. Vďaka nej môžete rýchlo, presne a efektívne určiť zdroj kŕčových žíl, posúdiť štruktúru a stav cievy, funkčné charakteristiky žilových chlopní, prítomnosť/neprítomnosť krvných zrazenín a množstvo spätného prietoku krvi.

Počas ultrazvukového skenovania špecialista skúma hlboký aj povrchový žilový systém.

Na posúdenie funkcie chlopne a rozsahu refluxu možno vykonať nasledovné:

• kompresné testy - tlak na rôzne časti nôh dolných končatín;
• záťažový test;
• reakcia na užívanie Paranu.

Na základe výsledkov štúdie špecialista nakreslí špeciálnu „žilovú mapu", ktorú musí premýšľať o taktike liečby.

Ak sú potrebné ďalšie výskumné metódy, lekár môže tiež predpísať: Dopplerov ultrazvuk, flebografiu s kontrastom, CT alebo MRI, termografiu, intravaskulárny ultrazvuk (IVUS).

Čo robiť

Ak sú žily na nohe opuchnuté, musíte dodržiavať určitú diétu predpísanú lekárom. Fyzická aktivita by mala byť mierna, je potrebné vyhnúť sa nárazovým zaťaženiam, masáže, kúpele, sauny sú kontraindikované. Na zlepšenie prietoku krvi a trénovanie žilových stien sa odporúčajú kontrastné kúpele.

Liečba kŕčových žíl

Hlavným cieľom terapie je odstrániť všetky žily, ktoré nefungujú správne. V skutočnosti je to možné pomocou invazívneho zásahu: odstránenie, skleróza a obliterácia. Pomáha to odstrániť hlavnú príčinu a nielen nepríjemné príznaky. Metódy liečby kŕčových žíl vyberajú lekári na základe klinického obrazu.

Odstránenie

Odstránenie je najstarší a na dlhú dobu jediný účinný spôsob, ako sa zbaviť kŕčových žíl. Najprv lekár podviaže anastomózu, teda spojenie spoločnej femorálnej a veľkej safény, a potom sa postihnutá žila odstráni.

To pomáha liečiť chorobu, ale táto metóda má svoje nevýhody - potrebu anestézie, dlhé zotavenie, prítomnosť rezov a stehov.

Endovenózna laserová alebo rádiofrekvenčná obliterácia

Počas procedúry sa postihnuté žily „uvaria", potom prestanú fungovať a postupne sa rozpustia. Tento postup vám umožňuje rýchlo a bezpečne odstrániť kŕčové žily bez rezov alebo jaziev. Obliterácia sa nazýva „kancelárska operácia", predpokladá sa, že človek môže podstúpiť ošetrenie počas obedňajšej prestávky – rýchlo a bezpečne, a potom sa vrátiť späť do práce.

Skleroterapia

„Lepenie" alebo mechanochemická obliterácia je postup, pri ktorom lekár tenkou ihlou vpichne do poškodenej žily špeciálny roztok, sklerotizant. Táto látka zlepuje steny cievy a vypína ju z krvného obehu a po čase takáto žila úplne zmizne.

Droga je zdravotne nezávadná a zostáva na mieste, kde bola podaná, bez toho, aby sa rozšírila do celého tela.

Poznámka!Po zákroku sa aplikuje elastická kompresia a pacientovi sa odporúča stráviť hodinu aktívne – chôdzou a rozcvičkou. Obväzy sa neodstraňujú 10-14 dní, potom sa odporúča použiť kompresné prádlo.

FAQ

Ako bolia žily na nohách a aké sú príznaky?

Klinicky sa kŕčové žily chodidiel a nôh prejavujú bolesťami lýtkových svalov, pocitom ťažoby, kŕčmi, svrbením kože, večernými pastovitými končatinami.

Prečo kŕčové žily vznikajú a ako vyzerajú?

V počiatočných štádiách nie sú kŕčové žily viditeľné. Potom sú viditeľné tmavé žily, zakrivené, niekedy „rozvetvené". V ťažkom štádiu môžete vidieť uzliny a hrbole a ak sa vyvinú komplikácie, môžete vidieť aj trofické vredy na nohách.

Prečo je ochorenie žíl na nohách bežnejšie?

Je to spôsobené tým, že počas dlhej práce v sede alebo v stoji dochádza k stagnácii krvi v cievach nôh. Ak táto situácia trvá jeden deň alebo dokonca týždeň, nič zlé sa nestane.

Odborný názor

Veľmi často rôzni ľudia trpia žilami na nohách. Je to dané tým, že človek je vzpriamený chodiaci tvor. Veľa času trávime na nohách alebo sedením v kancelárii. To vedie k zlej cirkulácii v dolných končatinách a stagnácii tekutín. To zase ovplyvňuje žily, zhoršuje ich stav a funkčnú aktivitu.

Ak chcete vyliečiť kŕčové žily, musíte sa obrátiť na kompetentného odborníka - vykoná vyšetrenie a vyberie najefektívnejšiu terapiu na odstránenie nielen symptómov, ale aj hlavnej príčiny patológie.