Kŕčové žily (kŕčové žily) sú jednou z najčastejších porúch prekrvenia, ktorá je sprevádzaná patologickými zmenami na cievach dolných končatín, tvorbou uzlín a trofických vredov. Pacientov trápia aj kŕče a opuchy, ktoré sa pri fyzickej aktivite zhoršujú. Kŕčové žily na nohách sú častejšie u žien ako u mužov. Je to spôsobené fyziologickými vlastnosťami.
Choroba si vyžaduje pomoc odborníkov a dobre organizovaný boj, keďže liečba kŕčových žíl na nohách bez pomoci odborníkov, najmä pri postihnutí hlbokých žíl, je riskantná. Ak sú liečebné postupy neúčinné, prudko sa zvyšuje riziko vzniku tromboflebitídy a iných život ohrozujúcich komplikácií. Štúdium príznakov kŕčových žíl u žien a liečba choroby sú zodpovednosťou flebológa. Práve tohto špecialistu by ste mali kontaktovať, ak zistíte cievne poruchy dolných končatín.
Známky kŕčových žíl
V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia môžu chýbať príznaky kŕčových žíl. Žena by si mala dávať pozor na akékoľvek cievne zmeny na nohách, sklon k večerným opuchom a pocit nepohodlia v nohách. Ak sú všetky žily viditeľnejšie, mali by ste venovať pozornosť aj takýmto zmenám.
Kŕčové žily nôh u žien sú sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- rozšírená sieť kapilár, pavúčie žily na nohách;
- pocit ťažkosti a únavy v nohách;
- opuch končatín;
- bolesť v nohách, ktorá sa zhoršuje pri dlhšom státí alebo sedení;
- svalové kŕče;
- trofické vredy.
Niekedy sa u žien vyvíjajú kŕčové žily vnútorných orgánov, čo nie je vždy kombinované s vonkajšími prejavmi na nohách. V takýchto prípadoch je najčastejšie postihnutá oblasť panvy. Ochorenie sa vyskytuje prevažne u žien v aktívnom reprodukčnom veku.
Príčiny kŕčových žíl u žien
Hlavnou príčinou kŕčových žíl na nohách u žien je stagnácia krvi v nohách s následným narušením chlopňového aparátu žíl. Príčinou poruchy môže byť dedičná slabosť žilových stien, zvýšený stres na končatinách počas tehotenstva, používanie úzkej a nepohodlnej obuvi. Flebológ bude môcť presne povedať, prečo sa kŕčové žily na nohách vyvíjajú u konkrétnej ženy po preštudovaní anamnézy a výsledkov komplexného vyšetrenia.
Liečba kŕčových žíl u žien
Pri opuchnutých žilách na nohách žien môže byť liečba konzervatívna alebo chirurgická. Lieková terapia sa používa v počiatočnom štádiu vývoja ochorenia, keď patológia nie je sprevádzaná vážnymi poruchami vo fungovaní ventilového aparátu a rizikom komplikácií.
Liečebný režim zvyčajne zahŕňa:
- venotonika (flebotonika);
- nosenie kompresných pančúch;
- používanie lokálnych masti a krémov, ktoré urýchľujú hojenie tkanív, zmierňujú ťažkosť a bolesť z dolných končatín a zmierňujú zápal;
- fyzická terapia.
Terapeutická liečba nevyhnutne zahŕňa použitie flebotoniky vo forme kapsúl, mastí a gélov.
Miestne lieky zmierňujú opuchy, ťažkosti v nohách a zmierňujú opuchy. V prípade silného opuchu sú predpísané diuretiká. Antitrombotiká sú tiež indikované, ak pretrváva riziko vzniku krvných zrazenín. Pacient je kontraindikovaný pri zvýšenej fyzickej aktivite, práci spojenej s ťažkým zdvíhaním a dlhým státím na nohách.
Ak tieto odporúčania nemožno dodržať a pacient nemôže zmeniť typ aktivity, je potrebné pravidelne robiť cvičenia pre dolné končatiny na obnovenie krvného obehu a odstránenie preťaženia. Topánky by mali byť čo najpohodlnejšie, nemali by stláčať hornú časť a prsty.
Ak máte kŕčové žily v počiatočných štádiách, určite používajte kompresné prádlo - pančuchy, pančuchy. Uvoľňujú zvýšený stres z dolných končatín a odľahčujú lymfatický systém. Kompresný pančuchový tovar nebude robiť uzly menej nápadné a nebude hrať rozhodujúcu úlohu v boji proti chorobe, ale pomôže zabrániť vzniku komplikácií a spomaliť progresiu patológie. Pančuchy sa odporúčajú nosiť pri zvýšenej záťaži nôh. Po operácii sa musia použiť kompresné odevy, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín.
Skleroterapia
Nie je vždy možné vyliečiť kŕčové žily iba konzervatívnymi metódami, takže flebológovia odporúčajú neodkladať operáciu, ak na tom lekár trvá. Vo väčšine prípadov chirurg odporúča operáciu na odstránenie patologických uzlín a obnovenie normálneho krvného obehu. Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, používajú sa minimálne invazívne metódy liečby, najmä skleroterapia. Zahŕňa liečbu kŕčových žíl pomocou špeciálnych sklerotizujúcich liekov zavedením látok do lúmenu ciev, ktoré vedú k kolapsu cievnych stien a zastaveniu ich účasti na krvnom obehu. Operácia prebieha bez kožných rezov. Rozšírené cievy dolných končatín sa pomocou sklerotizujúcich látok postupne spájajú, menia sa na povrazce spojivového tkaniva a potom sa rozpúšťajú a miznú.
Laserová koagulácia
Ak sú prítomné pavúčie žily a malé cievy sú rozšírené, chirurg môže odporučiť aj laserovú koaguláciu. Laserová energia spôsobuje zrážanie bielkovín. Počas laserovej koagulácie lekár zavedie do lúmenu poškodenej žily sondu s laserovým hrotom, ktorá „utesní" jej steny, čo spôsobí cievny kŕč. Následne bude cieva nahradená spojivovým tkanivom. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii, bez bolesti.
V priebehu niekoľkých týždňov dochádza k nekrotickým zmenám na stenách krvných ciev, ktoré premieňajú žilové steny na povrazce spojivového tkaniva. Krv cez ne už necirkuluje, keďže vypadnú z obehu. Ale koagulácia žilových stien dolných končatín nevylučuje relaps ochorenia. Vplyvom nepriaznivých vonkajších a vnútorných faktorov môžu intaktné cievy expandovať s tvorbou spätného prietoku krvi a nodulárnymi deformáciami.
Počas prvých týždňov po operácii sa odporúča vyhnúť sa fyzickej námahe, netráviť dlhý čas na nohách a nosiť kompresné pančuchy alebo pančuchy. Okrem toho sú predpísané antikoagulačné lieky, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
Flebektómia
Flebektómia je operácia, počas ktorej chirurg odstráni kŕčové žily, vrátane hlbokých. Pri operácii sa odstráni kmeň veľkej safény a patologicky zmenené prítoky. Zároveň nie je narušený krvný obeh, pretože tvoria iba 10% prietoku krvi. Zvyšok krvi cirkuluje v systéme hlbokých krvných ciev.
Flebektómia odstraňuje vertikálny reflux, eliminuje horizontálny výtok krvi a jej patologický tok, čo prispieva k progresii kŕčových žíl aj po použití minimálne invazívnych metód chirurgickej liečby. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii.
Preventívne opatrenia
Kŕčové žily sú bežnou poruchou krvného obehu, ktorá môže výrazne ovplyvniť kvalitu vášho života. Na prevenciu tohto ochorenia je potrebné sledovať stav ciev v nohách a udržiavať správnu životosprávu.
Odporúča sa vyhnúť sa dlhému sedeniu a státiu na jednom mieste. Dlhodobé statické zaťaženie spôsobuje prepĺňanie žíl, rozširovanie ich stien a deformáciu. Neustále napätie vedie k stagnácii krvi a zvýšenému tlaku v končatinách. Pravidelné prestávky v práci a cvičenia zamerané na uvoľnenie preťaženia v nohách pomôžu zachovať funkčnosť ventilového aparátu.
Je tiež veľmi dôležité sledovať svoju váhu a správne jesť. Vyhýbajte sa mastným a slaným jedlám, ako aj fajčeniu a pitiu alkoholu. Tieto zlozvyky môžu skomplikovať priebeh kŕčových žíl, čím sa zvyšuje riziko komplikácií. Nosenie kompresného prádla bude tiež výborným doplnkom k prevencii ochorenia žíl. Elastická kompresia zlepšuje krvný obeh a znižuje namáhanie končatín.
Ak potrebujete byť dlho na nohách alebo používať nepohodlnú obuv, je potrebná fyzikálna terapia. Je zameraný na obnovenie normálneho prietoku krvi v nohách a odstránenie stagnácie lymfy. Cvičebná terapia sa odporúča vykonávať počas prestávok medzi prácou, po silnej únave. Okrem toho je potrebné použiť venotonické prostriedky vo forme krému, gélu alebo masti. Takéto lieky zmierňujú nepohodlie, zmierňujú opuch a zabraňujú rozvoju kŕčových žíl v počiatočnom štádiu ochorenia.